Symphysen-Fundus-Abstand (SFA)

Da der Uterus im Verlauf der Schwangerschaft immer weiterwächst, sich ausdehnt und nach oben wandert, wird davon ausgegangen, dass das Wachstum der Gebärmutter auch Rückschlüsse auf die Größe des Ungeborenen zulässt. Der Symphysen-Fundus-Abstand gibt Auskunft über diese Entwicklung: Er bezeichnet die Länge zwischen der Symphyse (Schambein) und dem höchsten Punkt der Gebärmutter (Fundus uteri).

In der fortgeschrittenen Schwangerschaft ertastet der Arzt in den Vorsorgeuntersuchungen dazu die Lage der Gebärmutter und misst mithilfe eines Maßbands über dem Bauch die kindliche Längsachse aus. Die ermittelten Werte zeigen von Untersuchung zu Untersuchung, wie sich das Wachstum des Kindes entwickelt. Vergrößert sich der Uterus stetig weiter, deutet dies auf ein normales Wachstum hin. Kommt es zu Abweichungen in der Entwicklung können weitere Untersuchungen durchgeführt werden, um der Ursache auf den Grund zu gehen.

Die heutigen Werte, an denen sich Ärzte und Hebammen beim Symphysen-Fundus-Abstand orientieren, wurden in verschiedenen Studien entwickelt. Als Erster hielt der schwedische Geburtshelfer Prof. Dr. Björn Westin im Jahre 1977 nach wissenschaftlichen Untersuchungen Mittelwerte fest.

Symphysen-Fundus-Länge ermitteln – so geht’s

Bevor die Messung des Symphysen-Fundus-Abstands durchgeführt wird, sollte die Frau ihre Blase entleeren. Im Anschluss legt sie sich mit ausgestreckten Beinen auf den Rücken – der Oberkörper ist leicht erhöht. Nun wird die Lage der Gebärmutter per Tastuntersuchung festgestellt und das Maßband entsprechend angelegt. Der Arzt trägt den festgestellten Symphysen-Fundus-Abstand anschließend im Mutterpass ein.

Symphysen-Fundus-Abstand (SFA) in der Schwangerschaft: Fundusstand-Tabelle in Zentimetern (cm)

Als derzeit anerkannte Durchschnittswerte gelten die Angaben von Håkansson et al. (1995):

Fundusstand, Symphyse, Fundus uteri – was ist das eigentlich?

Um verstehen zu können, was der Arzt im Mutterpass zum Fundusstand einträgt, helfen folgende Erklärungen weiter:

Symphysen-Fundus-Abstand zu groß oder zu klein?

Bei den Mittelwerten handelte es sich um eine Orientierung für den Arzt. Sie dienen ihm dazu, die Werte der jeweiligen Schwangerschaftswoche im Verlauf miteinander zu vergleichen, um Abweichungen zu erkennen. Bei der Messung des Symphysen-Fundus-Abstands geht es nicht darum, dass ein bestimmter „Normalwert“ erreicht sein müsste. Vielmehr hat der Arzt durch die Erfassung des Symphysen-Fundus-Abstands die Möglichkeit, die Entwicklung zu beobachten. Die Veränderung von einer Messung zur anderen spielt also eine größere Rolle als die Zahl der gemessenen Zentimeter.

Symphysen-Fundus-Abstand: Kurve dient zur Überprüfung

Den Symphysen-Fundus-Abstand in eine Kurve einzutragen und ihn dort auch mit den Durchschnittswerten zu vergleichen, kann dem Arzt bei seiner Beurteilung helfen. Auf einen Blick ist dort zu erkennen, ob das Wachstum chronologisch ansteigt oder stagniert. Bei eindeutigen Abweichungen werden weiterführende Untersuchungen eingeleitet, da eine Wachstumsverzögerung vorliegen könnte.

Symphysen-Fundus-Abstand und Bauchumfang – Indikatoren für das Gewicht?

Während der Vorsorgeuntersuchungen wird auch der Bauchumfang gemessen. Um das ungefähre Gewicht des Kindes zu schätzen, kann der Bauchumfang mit dem Wert des Symphysen-Fundus-Abstands multipliziert werden (Bauchumfang x Symphysen-Fundus-Abstand = Gewicht des Ungeborenen). Zwar wird diese Methode durchaus öfter angewandt, bisher fehlen jedoch wissenschaftliche Studien über dessen Aussagekraft. Außerdem gilt zur Verfolgung des kindlichen Wachstums der Symphysen-Fundus-Abstand im Vergleich zum Bauchumfang als zuverlässiger.