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Gerinnungsanalyse nach Fehlgeburt/ Intrauterines Hämatom

Hallo ,
meine Fehlgeburt in der 8. SSW liegt nun 3 Monate zurück. Da sich, wie in der Schwangerschaft mit meiner Tochter vor 11 Jahren, ein intrauterines Hämatom gebildet hatte und ich das abgeklärt haben wollte, habe ich eine Gerinnungsanalyse durchführen lassen.
Ich weiß nun, dass ich einen Gendefekt habe, von dem immerhin 6-8 Prozent aller Europäer betroffen sind, die Faktor V-Mutation Leiden (nach der Stadt Leiden benannt), eine Trombophilie.
Was kann das für eine mögliche Schwangerschaft bedeuten?
"Thromboseneigung (Thrombophilie) als Ursache für Schwangerschaftskomplikationen
Alle Thrombophilien stehen im Verdacht, für Schwangerschaftskomplikationen verantwortlich zu sein, für die meisten ist dies mittlerweile auch in der medizinischen Literatur belegt (3).
Es treten vermehrt auf:
- Fehlgeburtlichkeit
- Wachstumsretardierungen durch schlechte Plazentadurchblutung
- Frühgeburten
- Präeklampsie und Eklampsie
- HELLP-Syndrom
- Primäre Sterilität, vergebliche künstliche Befruchtungen (Inseminationen, IVF, ICSI)
Daher wird bei dieser Fragestellung mittlerweile regelmäßig eine Blutuntersuchung auf Thrombophilie durchgeführt. Niedermolekulare Heparine sind in der Lage, die Schwangerschaftskomplikationsrate bei diesen Frauen dramatisch zu senken. Ein früher Prophylaxe-Beginn mit niedermolekularem Heparin in einer hohen Prophylaxedosis (5000 Einheiten 1 x tgl. s.c.), meist ab Feststellung der Schwangerschaft in der ca. 6. SSW, hat sich bewährt bei Frauen mit Thrombophilie + Schwangerschaftskomplikationen und bei Frauen mit Thrombosen/Embolien in der Vorgeschichte, die nicht dauerhaft auf Marcumar angewiesen sind.
Bei geplanter künstlicher Befruchtung (Hormonstimulation, Insemination, IVF, ICSI) sollte die Heparingabe wg. des Thromboserisikos ab Beginn einer Hormonstimulation begonnen werden." Quelle: Dr. Hannelore Rott, die-thromboseneigungen (mit www. und .de)
Leider kommen die wenigsten Ärzte von selbst auf die Idee, eine Thrombophilie auszuschließen, obwohl sie eine sehr häufige Ursache für Fehlgeburten und Probleme in der Schwangerschaft ist.
Also, weist sie darauf hin, denn mit der Heparin-Prophylaxe können sich die Betroffenen viel Kummer ersparen.
LG
Sabine
Bisherige Antworten

Gerinnungsanalyse nach Fehlgeburt/ Intrauterines Hämatom

Liebe Sabine,
das hast du sehr schön geschrieben. viele Frauen nehmen auch zusätzlich noch ASS 100, so wie ich. Leider werde ich vermutlich dennoch das Kind verlieren. GLG Anja

Gerinnungsanalyse nach Fehlgeburt/ Intrauterines Hämatom

Liebe Anja,
hast du auch die Faktor-V-Mutation oder eine andere Gerinnungsstörung?
Hattest du nicht angedacht, nach der letzten FG die immunologische Abwehr untersuchen zu lassen?
Die Kosten dieser Abklärung stehen doch sicher in keinem Verhältnis zu den seelischen Belastungen, denen du durch die Fehlgeburten ausgesetzt bist.
Ich würde es an deiner Stelle machen lassen!
Ich drücke dir ganz fest die Daumen, dass dennoch ein Wunder passiert und du das Kind behältst!!!
LG
Sabine

Gerinnungsanalyse nach Fehlgeburt/ Intrauterines Hämatom

LIebe Josa,
mein Mann ist leider Strikt gegen eine Immunologische Abklärung und ja ich habe die Faktor V Mutation. Eine Abklärung kosten 500 Euro plus die Kosten für Hotel ect. Leider will er das absolut nicht machen lassen. GLG Anja

Gerinnungsanalyse nach Fehlgeburt/ Intrauterines Hämatom

Hallo Anja,
ich bin total bestürzt, das zu lesen. Ich habe kürzlich mitbekommen, dass Du wieder schwanger bist. Vorher warst Du ja bei uns im Januar-Februar-2008-Forum, nochmals vorher (glaube ich) hatten wir uns auch im FG-Forum mal kurz geschrieben (vielleicht wars auch danach, ich weiß es nicht mehr genau).
Ich habe ja nun die Immuntherapie durch (habe inzwischen erfahren, dass man die Infusionen nur bis zur ca. 23. Woche braucht) und inzwischen die 29. Woche erreicht und bin mittlerweile guten Mutes, dass alles gutgehen wird. Nebenbei laufen die Verhandlungen mit der Krankenkasse (gesetzlich), dass sie einen Teil der Therapiekosten übernehmen, weil der Arzt mir gesagt hat, dass das mittlerweile immer öfter klappt (mit der Erstattung).
Wo wohnt Ihr denn? Müsst Ihr wirklich über Nacht bleiben? Abgesehen davon gibt es doch auch günstige Hotels und Übernachtungsmöglichkeiten. Will Dein Mann es wegen des Geldes nicht machen lassen? Oder hat er andere Gründe? Bist Du sicher, dass die bloße Abklärung so viel kostet? (Ich weiß es nicht, da ich sie im Februar habe machen lassen, als sie noch von den Krankenkassen übernommen wurde.) Wo hast Du danach gefragt? In Wiesbaden? (Der Arzt, bei dem ich bin/war, praktiziert mittlerweile in der KiWu-Praxis Wiesbaden.)
Wie weit bist Du inzwischen und wann waren Deine FGs immer?
LG emaille

Gerinnungsanalyse nach Fehlgeburt/ Intrauterines Hämatom

Liebe emaille,
ich war in der 6+2 ssw als man mal wieder nichts mehr sah, jedoch blutete ich da schon seit 10 Tagen. Kannst du mir nochmal den Link oder email Adresse schicken. Wiesbaden ist 5-6 Stunden weg. Und mein Mann macht es vorallem wegen des Geldes nicht und weil es so weit weg ist und weil es ja ein Hacken haben muss, wenn die Kassen es nicht bezahlen. Die humangenetische Abklärung will er auch nicht machen, weil er bis nach Ulm fahren muss. Ich habe keine Chance. Vielleicht kann mir ja die FA helfen, wenn sie genauere Daten weiss. GLG Anja

Gerinnungsanalyse nach Fehlgeburt/ Intrauterines Hämatom

Liebe Anja,
ich bin bei Prof. Heilmann, der wie gesagt in der Kinderwunsch-Praxis Wiesbaden praktiziert. Davor war er Chefarzt der gynäkologischen Klinik im Rüsselsheimer städtischen Krankenhaus (was er jetzt aus Altersgründen nicht mehr ist).
Der Haken an der Sache ist ganz einfach erklärt. Als Infusion bekommt man das Präparat Octagam, das eigentlich für ganz andere Zwecke entwickelt wurde. Es ist eine Mischung aus menschlichen Immunglobulinen. In der Fachpresse (vor allem der ausländischen, die Deutschen hinken mal wieder hinterher) ist jetzt schon mehrfach bewiesen, dass das Mittel aber eben auch bei habituellen Aborten (so heisst das bei uns beiden), sofern eine Immununverträglichkeit vorliegt, hilft. Leider ist das Mittel für diesen Zweck NOCH NICHT zugelassen. Das ist wohl ein normaler Prozess in der Arzneimittelbranche. Jemand merkt, dass man ein bestimmtes Präparat auch für etwas anderes verwenden kann (=Off Label Use), aber eigentlich darf man es nicht, und zwar genau so lange, bis es häufig genug erfolgreich für diesen Zweck benutzt wurde. Dann wird es evtl. doch zugelassen. Blöd, oder? Offenbar gibt es noch nicht genug Behandlungen. Und das liegt wiederum daran, dass die meisten FÄ halt gar nicht darüber informiert sind, und jede Menge Frauen schicksalergeben eine FG nach der anderen erleiden, statt behandelt zu werden.
Es macht mich wie gesagt total traurig zu lesen, dass Ihr nicht wenigstens die Abklärung machen lasst. Aber klar, wenn ein Partner dagegen ist, dann geht es schlecht :-(.
Ich schicke Dir jetzt trotzdem nochmal übers Profil die genauen Angaben.
GLG emaille

Gerinnungsanalyse nach Fehlgeburt/ Intrauterines Hämatom

Liebe Emaille,
nun wie ich dir schon per PN geschrieben habe, bearbeite ich gerade meinen Mann aber vor allen Dingen muss ich wohl die FA überzeugen. DAnke dir vielmals Anja

wünsche Dir ganz viel Kraft und Durchhaltevermögen! GLG

bitte infos auch an mich!!

liebe emaille,
bitte schick mir doch die infos zu prof. heilmann übers profil! ich wohne ca. 25 km von wiesbaden, hatte grade die 3. fg (dienstag wird eine ausschabung gemacht) und hatte jedes mal hämatome. ich möchte der sache gern unbedingt auf den grund gehen!!! bin privat versichert und hoffe, dass die die meisten kosten übernehmen werden.
danke und lg
alex

Gerinnungsanalyse nach Fehlgeburt/ Intrauterines Hämatom

LIebe Emaille,
wo genau bist du denn? Ich hab jetzt noch eine Fr. Dr. Reichel ausfindig gemacht, die in der nähe von Stuttgart praktiziert. Werde jetzt noch ein paar Gespräche mit meinem Mann führen. GLG Anja

Gerinnungsanalyse nach Fehlgeburt/ Intrauterines Hämatom

hi sabine!
danke für die infos. könnte meine geschichte sein, hatte grade die 3. fg, jedes mal mit hämatom. und auch bei der ss meines sohnes vor 3 jahren hatte ich eins.... ich werde das auf jeden fall weiter verfolgen!
danke und lg
alex

Gerinnungsanalyse nach Fehlgeburt/ Intrauterines Hämatom

Hallo Alex,
das kann kein Zufall sein, dass du in jeder Schwangerschaft dieses Problem hattest. Kam denn kein Arzt mal auf die Idee, abklären zu lassen, ob ein Gerinnungsproblem vorliegt? Ich finde das bestürzend. Du solltest darauf bestehen.
Zunächst einmal drücke ich dir die Daumen, dass du die AS am Dienstag gut überstehst und die Fehlgeburt auch psychisch gut verkraftest!
Alles Liebe!
Sabine

Gerinnungsanalyse nach Fehlgeburt/ Intrauterines Hämatom

hi sabine,
ich war bei zwei ärzten, der fä, die mich durch die ss vor 3 jahren begleitet hat und jetzt nochmal bei einem hochgelobten fa, der nur privat behandelt. beide haben gesagt, fgs würden eben vorkommen und woher die hämatome kommen, wüsste man nicht.
ich werde jetzt auf jeden fall gerinnung etc. untersuchen lassen. wir wohnen nur eine halbe stunde von der kiwu praxis, die emaille zu dem thema empfohlen hat. sobald ich die ausschabung hinter mir habe, gehe ich das an. ich habe etwas bammel vor dienstag, aber aufgrund der tatsache, dass ich jetzt so eine ahnung habe, wie es weitergeht, bin ich schon viel besser drauf. mir war nämlich klar, dass ich es nicht so auf sich beruhen lassen will, ich hätte aber ohne euch nicht gewusst, an wen ich mich wenden soll!! daher 1000 dank an dich und die anderen.
ich hoffe sehr, dass es doch noch mit einem zweiten kind klappen kann und werde berichten!
was ist denn eigentlich bei dir daraus geworden? bekommst du heparin?
danke und lg
alex

Gerinnungsanalyse nach Fehlgeburt/ Intrauterines Hämatom

Hallo Alex,
da ich leider noch nicht wieder schwanger bin (wir arbeiten dran, ist aber erschwert durch Alter und schlechtes Spermiogramm), bekomme ich kein Heparin. Sollte ich noch einmal schwanger werden, werde ich aber sofort damit beginnen, Heparin zu spritzen.
Ich schicke dir noch ein pn.
Soo, ich muss jetzt zum Nachtdienst!
LG
Sabine

Gerinnungsanalyse nach Fehlgeburt/ Intrauterines Hämatom

Hi Sabine,
hm. Dazu habe ich noch eine Frage.... Bei mir ist jedes mal ganz früh ein Hämatom festgestellt worden, Anfang 6. SSW. Das bedeutet doch, wenn die SS feststeht, ist es eigentlich schon "zu spät", oder? Gibt man Heparin nicht prophylaktisch? Kann es dann noch dazu beitragen, dass das Hämatom wieder resorbiert wird?
LG
Alex
PS. Hoffe, die Nachtschicht war ok!

Gerinnungsanalyse nach Fehlgeburt/ Intrauterines Hämatom

Hallo Alex,
der Nachtdienst war ok, danke.
Ich teste mittlerweile schon vor dem voraussichtlichen Eintreten der Mens, um gegebenenfalls frühzeitig Heparin spritzen zu können. Bei mir fing es in der letzen Schwangerschaft auch bei 5+1 an. Da macht eine Woche schon einiges aus. Ich glaube schon, dass Heparin dazu beiträgt, weiteres Einbluten zu verhindern. Bei mir konnte man leider zusehen, wie das Hämatom sich ausbreitete (ohne Heparin).
Wenn das weitere Einbluten gestoppt werden kann, ist ja immer die Chance gegeben, dass ein Hämatom, bei entsprechender Schonung, bzw. Bettruhe resorbiert wird (es sei denn, die Ursachen liegen beim Kind).
Alles Gute für dich!
LG
Sabine
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