PDA bei der Geburt: So läuft sie ab

Gründe für eine PDA zur Schmerzlinderung bei der Geburt gibt es viele. Entscheidend ist, dass sich das Anästhetikum nicht auf die Gesundheit des Babys auswirkt und die Mutter bei vollem Bewusstsein bleibt.

Bevor die PDA durchgeführt wird, erhält die Schwangere über die Vene eine Elektrolytlösung, um einem plötzlichen Blutdruckabfall, eine mögliche Nebenwirkung der PDA, vorzubeugen.

Da das Setzen der PDA schmerzhaft sein kann, wird die Haut um die Einstichstelle im unteren Lendenwirbelbereich desinfiziert und lokal betäubt. Der Einstich erfolgt meist zwischen dem dritten und vierten Lendenwirbel.

Zwischen zwei Dornfortsätze der Wirbelsäule wird eine Hohlnadel in den Periduralraum eingeführt. Er ist mit Flüssigkeit gefüllt und umgibt und schützt das Rückenmark.

Über einen Katheter wird das Betäubungsmittel in den Periduralraum geleitet. Hier sorgt es nach etwa 15 bis 20 Minuten dafür, dass die Schmerzweiterleitung von den Rückenmarksnerven zum Gehirn unterbrochen wird.

In einigen Krankenhäuser können die Schwangeren ihre Schmerzmitteldosis selbst per Knopfdruck bestimmen. Um Überdosierung zu vermeiden, ist eine Sicherung zwischengeschaltet.

Bei der sogenannten Walking PDA wird eine geringere Dosis des Anästhetikums verwendet. Das hat den Vorteil, dass die Schwangere auch laufen kann. Bewegung kann sich wiederum positiv auf den Geburtsverlauf auswirken.

Ein großer Vorteil der Schmerzlinderung mittels PDA: Die Schwangere kann die Geburt bewusst miterleben, fühlt auch die Wehen und kann unter der Geburt ganz normal "mitarbeiten".

Ist der Zugang samt Katheter erst gelegt, lässt sich auch relativ schnell ein Kaiserschnitt durchführen. Im Gegensatz zur Vollnarkose bleibt die Frau auch beim Kaiserschnitt dank PDA bei Bewusstsein und ist bei der Geburt wach.

Im Gegensatz zu anderen Methoden der Schmerzlinderung wie Lachgas wird das Baby durch die PDA nicht beeinflusst.