Fruchtbare Tage erkennen: so geht's

Damit Sie Ihre fruchtbaren Tage zuverlässig erkennen können, sollten Sie mehrere Methoden der Familienplanung miteinander kombinieren: Die Messung der Basaltemperatur, die Untersuchung des Zervixschleims und die Beobachtung der Veränderungen am Muttermund sind die am weitesten verbreiteten Methoden.

Ihre Körpertemperatur kann Aufschluss über den Zeitpunkt Ihrer fruchtbaren Tage geben. Dazu müssen Sie Ihre Temperatur jeden Morgen nach dem Aufwachen (Basaltemperatur) messen. Wahrscheinlich wird sie normalerweise um die 36,5 Grad betragen. Ist Ihr Eisprung vorüber, steigt sie leicht an und bleibt bis zur nächsten Regelblutung erhöht. Da Sie mit der Temperaturmessung feststellen, wann der Eisprung gerade vorbei ist, muss unabhängig davon eine weitere Untersuchung stattfinden – die Beobachtung des Zervixschleims.

Der Zervixschleim verändert sich im Laufe Ihres Zyklus. Wann eine Veränderung auftritt, können Sie leicht selbst feststellen. Denn nur an den fruchtbaren Tagen wird der Schleim transparent und flüssig. Er lässt sich dann zwischen den Fingern oder auf dem Toilettenpapier wie Eiweiß spinnen. Sie können die Beschaffenheit des Schleims beim Toilettengang selbst untersuchen. 

Bei der symptothermalen Methode werden die Messung der Basaltemperatur sowie die Beobachtung des Zervixschleims miteinander kombiniert, um so möglichst genau die fruchtbaren Tage vorauszusagen. Richtig angewendet hat die symptothermale Methode einen Pearl-Index von 0,4 (innerhalb eines Jahres werden durchschnittlich 0,4 von 100 Frauen schwanger, die diese Verhütungsmethode verwenden) und eignet sich deshalb auch zur Verhütung. Hierfür ist allerdings eine korrekte Auswertung der Messergebnisse sowie Abstinenz während der fruchtbaren Tage wichtig.

Eine Zykluskalender-App kann Ihnen dabei helfen, Ihre fruchtbaren Tage stets im Blick zu haben. Manche Apps verfügen über Zusatzfunktionen. So können Sie beispielsweise in der Zykluskalender-App von Ovy Ihre Basaltemperatur sowie weitere Notizen, wie etwa, ob und wann Sie Ihren Mittelschmerz (ein Hinweis auf den Eisprung) spüren, eintragen. Je mehr Methoden in der App kombiniert werden, desto genauer ist die Aussagekraft der Beobachtungen und Messergebnisse.

Zyklustracker wie der Ava fürs Handgelenk kombinieren mehrere Faktoren. Entweder gibt man dabei die Daten selbst ein und ergänzt diese durch Hormonmessung (Urin auf ein Stäbchen geben) oder man verwendet einen Tracker, der diese Werte automatisch misst und auswertet – wie der Ava Zyklustracker: Er wird während des gesamten Zyklus nachts getragen und misst insgesamt neun Parameter, unter anderem Hauttemperatur, Puls, Durchblutung, Durchfeuchtung der Haut (zur Messung des Hormonspiegels) sowie Herzfrequenz, um das Zeitfenster der fruchtbaren Tage möglichst genau zu bestimmen. Laut einer Langzeitstudie am Universitätsklinikum Zürich erkennt dieser Zyklustracker mit 89-prozentiger Genauigkeit die 5,3 fruchtbaren Tage im Zyklus. Die Daten werden mit einer App auf dem eigenen Smartphone synchronisiert, auf dem man auch die Auswertungen bequem lesen kann.

Kurz vor oder zum Zeitpunkt des Eisprungs spüren manche Frauen (laut Studien bis zu 20 Prozent) einen stechenden oder krampfartigen Schmerz im Unterleib, der nur kurz bis wenige Stunden anhalten kann. Dieser sogenannte Mittelschmerz ist eine weitere Möglichkeit, die fruchtbaren Tage zu erkennen.

Auf dem Bild ist zwar nicht der Muttermund abgebildet, aber eine genauere Abbildung wird schwierig. Der Muttermund kann ebenfalls Hinweise auf die fruchtbaren Tage liefern: Während der nicht fruchtbaren Zeit ist er zum Schutz vor Infektionen geschlossen, fühlt er sich er sich hart an und ragt tief in die Scheide hinein. Um den Eisprung herum ist er weich und verlagert sich nach oben. Um den Muttermund zu ertasten, führen Sie ein oder zwei Finger vorsichtig in die Scheide ein. Machen Sie das am besten ein Mal täglich und beginnen Sie kurz nach dem Ende Ihrer Periode, um die verschiedenen Zustände des Muttermunds besser einordnen zu können.

Die meisten Zykluscomputer messen den Wert des Hormons LH (Luteinisierendes Hormon) im Urin. Das LH steigt in der ersten Zyklushälfte stetig an und löst etwa in der Mitte des Zyklus' den Eisprung aus. Dafür geben Sie immer den ersten Tag Ihrer Periode ein. Im Laufe der nächsten zwei Wochen werden Sie aufgefordert, morgens auf ein Teststäbchen zu pinkeln. Das Teststäbchen geben Sie dann in den Zykluscomputer, der eine hormonelle Auswertung vornimmt – entsprechend zeigt er Ihnen Ihre fruchtbaren und nicht fruchtbaren Tage an. Je mehr Zyklen das Gerät verwendet wurde, desto genauer sind die Auswertungsergebnisse.

Nach einem ähnlichen Prinzip funktioniert der Ovulationstest: Er zeigt Anstieg des Hormons LH (Luteinisierendes Hormon) an, das den Eisprung auslöst. Bevor Sie einen Ovulationstest anwenden, sollten Sie wissen, wie lang Ihr Zyklus ist (entweder durch Führen eines Zykluskalenders oder per Zykluskalender-App). Ein bis zwei Tage vor dem erwarteten Eisprung geben Sie etwas Urin auf das Teststäbchen. So können Sie den Geschlechtsverkehr besser planen, denn ein bis zwei Tage vor dem Eisprung durchgeführt, ist die Wahrscheinlichkeit am höchsten, schwanger zu werden.

Alle Methoden, mit denen Sie die fruchtbaren Tage erkennen können, müssen über eine längere Zeit angewendet werden, bis sie Ihnen relevante Ergebnisse liefern. Je länger Sie Ihre Körpertemperatur messen, desto besser lassen sich die Ergebnisse beurteilen. Auch die eigene Untersuchung von Zervixschleim und Muttermund braucht ein bisschen Übung. Nach einer Weile können Sie die „Zeichen“ für die fruchtbaren Tage richtig deuten. Die Ergebnisse werden separat notiert und dann miteinander verglichen. Haben Sie den Zeitpunkt Ihrer fruchtbaren Tage bestimmt, können Sie diese dann natürlich nutzen, um schwanger zu werden.