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Pathologischer Gefunden MA 14. SSW

Guten Tag,

heute bekam ich den pathologischen Befund. Ich hatte eine MA in der 14. Woche (zuvor Abgang in der 5. Woche und MA in der 11. Woche).

Können Sie mir den Befund erklären?

 

1. Hypovaskuläre regressiv veränderte Plazentazotten mit tatzenähnlicher Morphologie (Chromosomale Fruchtschädigung?) bei Missed Abortion in 14. SSW. Keine mollige Degeneration. Beiliegend EiHautbestandteile mit unauffälligen, flachen Amnionepithel an der Oberfläche ohne entzündliche Alteration. Wenig deziduell umwandeltes, endometriales Stroma mit hämorrhagischer Infarzierung.

Kein Anhalt für Malignität.

 

Ein bisschen hat mit mir FA erklärt, aber ich konnte nicht ganz folgen, war immer noch so durcheinander.

 

Liebe Grüsse

Sophie

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Bisherige Antworten
Expertin-Grüne
Expertin-Grüne | 21.04.2023, 14:20 Uhr
Registriert seit 03.11.2011

Re: Pathologischer Gefunden MA 14. SSW

Hallo Sophie,

mein Mitgefühl zu Ihrem wiederholten Schwangerschaftsverlust.
Nun waren Sie schon in der 14. Woche, in der man doch hoffen konnte, dass die Schwangerschaft zu einem guten Ende führen würde.

Beschrieben wird hier Plazentamaterial, das offenkundig indirekte Hinweise auf eine Chromosomenstörung aufweist.
In Anbetracht der vorangegangenen Fehlgeburt, die auch schon die 11. Woche erreichte, kann man überlegen, ob Sie und Ihr Partner sich einer humangenetischen Untersuchung unterziehen möchten, auch wenn das alles einfach ein trauriger Zufall sein kann.
Sprechen Sie darüber mal mit Ihrem Frauenarzt.

Das Gewebe zeigt keine Anzeichen von (Vorstufen) einer bösartigen Zellentwicklung. Der Embryo wird in diesem Befundausschnitt nicht beschrieben.

viele Grüße
Dr. Grüne

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Re: Pathologischer Gefunden MA 14. SSW

Guten Tag Frau Dr. Grüne,

bedeutet das, dass der Kleine eventuell eine seltene Trisomie Erkrankung hatte? Die häufigsten wurden im ETS und Bluttest eigentlich ausgeschlossen. 

Mein Partner und ich waren bereits machbare zweiten FG bei der Humangenetik, da kam nichts raus.

was bedeutet das nun für eine weitere Schwangerschaft? Muss ich immer mit erhöhtem Risiko für Chromosomenstörungen rechnen?

 

Freundliche Grüße und vielen Dank

Sophie 

 

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Expertin-Grüne
Expertin-Grüne | 21.04.2023, 16:39 Uhr
Registriert seit 03.11.2011

Re: Pathologischer Gefunden MA 14. SSW

Hallo Sophie,

nicht unbedingt. Die Plazenta kann auch einen anderen Chromosomensatz zeigen als das Kind. Und bewiesen ist das ja auch nicht. Aber andere spontane Veränderungen als die im NIPT abgeklärten sind natürlich möglich.
Wenn Ihrer beider humangenetische Untersuchungen keine Auffälligkeiten zeigten, hat dieser Befund keinerlei Bedeutung für Ihre weitere Familienplanung.

viele Grüße
Dr. Grüne

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Re: Pathologischer Gefunden MA 14. SSW

Hallo Frau Dr. Grüne,

dann war das vll eine Laune der Natur? Das heißt das Kind ist sozusagen "verhungert", weil die Plazenta nicht genug Nährstoffe lieferte? Hat das auch was mit meinen Hormonen zu tun?

Und hat dieser letzte Satz: hämorrhagische Infarzierung etwas mit der Blutgerinnung zu tun?

 

Entschuldigen Sie bitte die vielen Fragen, aber ich suche immer wieder nach dem Warum... 

Vielen Dank

Sophie

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Expertin-Grüne
Expertin-Grüne | 21.04.2023, 23:39 Uhr
Registriert seit 03.11.2011

Re: Pathologischer Gefunden MA 14. SSW

Hallo Sophie,

nein, das denke ich nicht. An der Plazenta sind das Prozesse der Minderdurchblutung, die erst einsetzen, wenn sich der Embryo nicht mehr entwickelt, also wahrscheinlich nicht die Ursache sind.
Meist liegt eine sehr frühe Fehlentwicklung zu Grunde, die man nicht näher eingrenzen kann.

Nach drei aufeinander folgenden Fehlgeburten muss man bei weiteren Schwangerschaften von einer erhöhten Fehlgeburtsneigung ausgehen. Versuchen Sie erst mal, das Geschehene zu verarbeiten, bevor Sie es erneut versuchen, ist vielleicht eine Pause sinnvoll?

viele Grüße
Dr. Grüne

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Re: Pathologischer Gefunden MA 14. SSW

Danke für Ihre Antworten.

Verarbeiten Ja, aber eine längere Pause wollen wir eigentlich nicht (zumindest nicht bewusst, wenn es so kommt, kann man es nicht ändern), ich bin nicht mehr die jüngste.

 

Freundliche Grüsse

Sophie

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Expertin-Grüne
Expertin-Grüne | 23.04.2023, 09:12 Uhr
Registriert seit 03.11.2011

Re: Pathologischer Gefunden MA 14. SSW

Hallo Sophie,

dann drücke ich die Daumen, dass es bald schon wieder klappt und Sie diese Schwangerschaft dann austragen können.
Melden Sie sich gern bei weiteren Fragen.

viele Grüße
Dr. Grüne

 
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