Künstliche Befruchtung: Diese Methoden gibt es

Für Paare oder Alleinstehende gibt es viele Möglichkeiten der künstlichen Befruchtung. Entscheidend für eine gezielte Behandlung ist eine individuelle Diagnostik. Suchen Sie dafür am besten eine Kinderwunschklinik auf.

Bei der Insemination wird das aufbereitete Sperma des Partners oder eines Spenders mit einem dünnen Katheter direkt in die Gebärmutter eingebracht. Diese Methode der künstlichen Befruchtung eignet sich zum Beispiel bei Störungen der Eileiter, bei leicht eingeschränktem Spermiogramm oder für alleinstehende oder homosexuelle Paare mit Spendersperma. Mehr über die Insemination erfahren.

Ob Hormone zur Unterstützung der ersten und/oder zweiten Zyklushälfte eingesetzt werden, ist von Frau zu Frau verschieden. Vor dem Eisprung sind Vaginalultraschall-Untersuchungen erforderlich, um das Follikelwachstum zu kontrollieren. Meist wird der Eisprung per Spritze ausgelöst, um den bestmöglichen Zeitpunkt für die eigentliche Insemination bestimmen zu können. Mehr über den Eisprung erfahren.

Bei der IVF werden der Frau (meist nach hormoneller Stimulation) Follikel entnommen und die Eizellen mit aufbereitetem Sperma des Partners oder eines Samenspenders außerhalb des Körpers, "im Reagenzglas", zusammengebracht. Ein bis bis maximal drei befruchtete Eizellen oder Embryonen dürfen in Deutschland wieder in die Gebärmutter eingesetzt werden. Mehr über die IVF erfahren.

Um die Erfolgschancen zu erhöhen, spritzen sich die meisten Frauen bei der künstlichen Befruchtung Hormone, damit möglichst viele Follikel heranreifen. Die Natural-Cycle-IVF findet im natürlichen Zyklus statt, kommt also ganz ohne oder mit einer erheblich geringeren Dosis Hormone aus. Sie ist eher für jüngere Frauen mit einem optimalen Zyklus geeignet. Entnahme, Befruchtung im Reagenzglas sowie Wiedereinsetzen der Eizelle/des Embryos unterscheiden sich nicht von der "herkömmlichen" IVF. Mehr über den weiblichen Zyklus erfahren.

Eine Variante der IVF ist die ICSI, bei der eine gut bewegliche Samenzelle im Glasschälchen direkt in die entnommene Eizelle gespritzt wird. Die ICSI wird bei geringer Spermienqualität durchgeführt. Die hormonelle Stimulation, Eizellentnahme sowie das Wiedereinsetzen der befruchteten Eizelle in die Gebärmutter laufen bei IVF und ICSI gleich ab. Mehr über die ICSI erfahren.

Zur Vorbereitung auf eine künstliche Befruchtung werden die Eierstöcke der Frau in der Regel durch hormonelle Stimulation dazu angeregt, vermehrt Eizellen zu produzieren. Auch kann man über eine Hormongabe den Eisprung kontrollieren, um die Erfolgschancen zu erhöhen. Selbst dann, wenn als Ursache nicht die Fruchtbarkeitsstörung der Frau, sondern die des Mannes verantwortlich ist. Mehr über Fruchtbarkeitsstörungen erfahren.

Soll eine künstliche Befruchtung stattfinden, doch befinden sich keine oder zu wenige Samenzellen im Sperma des Mannes, können spezielle Methoden zum Einsatz kommen: Bei der Mikrochirurgischen Epididymalen Spermienaspiration (MESA) werden die Samen bei einem operativen Eingriff direkt aus den Nebenhoden, bei der Testikulären Spermienextraktion (TESE) direkt aus dem Hoden entnommen. Mehr über die TESE erfahren.

Zur Erhöhung der Erfolgschancen können bei der künstlichen Befruchtung erweiterte Techniken zum Einsatz kommen, zum Beispiel: Assisted Hatching (Schlüpfhilfe der Eizelle mittels Laser), Blastozystentransfer (Übertragung eines Embryos im Blastozystenstadium, also am fünften Tag nach der Befruchtung) oder EmbryoGlue (eine Art Gewebeklebstoff, der die Einnistung der Eizelle in der Gebärmutter unterstützen soll). Mehr über diese spezielle Techniken erfahren.

Die Erfolgschancen der künstlichen Befruchtung sind sehr unterschiedlich und hängen von vielen, individuellen Voraussetzungen ab – etwa davon, welche Fruchtbarkeitsstörungen bei Mann und Frau vorliegen. Bei IVF und ICSI liegen die Erfolgschancen pro Zyklus im Durchschnitt bei 15 bis 20 Prozent. Mit zunehmendem Alter der Eltern sinken die Erfolgsaussichten.

Für die künstliche Befruchtung kann auch Spendersperma verwendet werden. Die Gründe sind unterschiedlich: Manchmal kann ein Mann keine Kinder zeugen oder es handelt sich um eine homosexuelle Partnerschaft. Ein Kind mittels Samenspende zu bekommen ist auch in Deutschland erlaubt. Mit der Samenspende kann eine Insemination oder eine IVF/ICSI durchgeführt werden. Mehr über Samenspende erfahren.

In Deutschland unterliegt die künstliche Befruchtung dem Embryonenschutzgesetz. Leihmutterschaft, die Eizellspende oder die Embryonenspende sind hier verboten. Auch wegen der oft geringeren Kosten gehen viele Paare oder Menschen mit Kinderwunsch in ausländische Kinderwunschkliniken. Mehr über künstliche Befruchtung im Ausland erfahren.

Bei künstlicher Befruchtung mittels IVF oder ICSI kann unter bestimmten Bedingungen eine Präimplantationsdiagnostik infrage kommen. Bevor ein Embryo in die Gebärmutter gebracht wird, findet eine Untersuchung auf genetische Störungen statt. Das deutsche Recht sieht dies jedoch nur vor, wenn eine hohes, erblich bedingtes Risiko für schwere Auffälligkeiten besteht. Mehr über Präimplantationsdiagnostik erfahren.

Befruchtete Eizellen oder Embryonen lassen sich in einem speziellen Verfahren mit flüssigem Stickstoff einfrieren, um bei zukünftigen Zyklen verwendet zu werden. Kryokonservierung wird auch dann nötig, wenn sich eine Frau entscheidet, ihre Eizellen für einen späteren Kinderwunsch einfrieren zu lassen (Sozial Freezing). Mehr über Kryokonservierung erfahren.

Für den späteren Kinderwunsch ist es auch möglich, in jüngeren Jahren Eizellen entnehmen und sie unbefruchtet einfrieren zu lassen. Sollen diese Eizellen aufgetaut und für die künstliche Befruchtung verwendet werden, geschieht dies per ICSI, bei der ein Spermium manuell in die Eizelle gegeben wird. Wichtig: Für bestmögliche Chancen auf eine spätere Schwangerschaft empfiehlt es sich, eine größere Menge Eizellen einzufrieren, was in der Regel mit mehreren, hormonell stimulierten Zyklen erreicht wird. Mehr über Social Freezing erfahren.