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vermutlich 4. Fehlgeburt in Folge

Liebe Frau Dr Grüne,
Ich weiß nicht mehr weiter. 10/17 hatte ich die 1. Fehlgeburt, ein spontaner Abgang in der 6. SSW. Die 2. Fehlgeburt war 04/18. Eine Triploidie mit Kürettage in der 14. SSW. Die 3. Fehlgeburt war 09/18, in der 6 SSW war ein Chorion zu sehen, in der 8. nur eine leere Fruchthöhle. Der Spontaanabgang wurde mit Cytotec in der 10. SSW eingeleitet. Anschließend hat mich meine Frauenärztin in eine Kinderwunschpraxis geschickt. Gerinnung in Ordung, Genetik in Ordnung, Hysteroskopie unauffällig. Ich habe eine seit Jahren bekannte und gut eingestellte Hashimotothyreoiditis. Bei meinem Freund ist auch alles im grünen Bereich.
Nun bin ich wieder schwanger geworden. Vor einer Woche 5+4 Fruchthöhle und Chorion erkennbar. Heute 6+4 hat die Ärztin nur eine leere Fruchthöhle gesehen.
Sie meinte es sehe nicht gut aus, ich sollte mir keine großen Hoffnungen mehr machen. Wir gucken nächste Woche nochmal. Eine erneute HCG Bestimmung erachtet sie für nicht notwendig. Es wird sich nächste Woche zeigen.
Ich habe/ hatte kaum SS Anzeichen, nur ein leichter Ziehen/Drückgefühl in den Brüsten abwechselnd stark und teilweise gar nicht. Das habe ich seit gestern auch nicht mehr.
Ich habe Folsäure, L Thyroxin und Progesteron genommen, war seit positivem Test krank geschrieben.
Ich gehe stark davon aus bald wieder eine Kürettage zu haben.
Ich weiß nicht mehr weiter? Ich frage mich, was mit mir nicht in Ordnung ist? Was kann ich tun, damit ich so etwas nicht nochmal erleben muss? Was gibt es noch am Untersuchungen, die die Ursache klären?
Vielen Dank und entschuldigen Sie den langen Text, mir geht gerade so viel durch den Kopf.
Bisherige Antworten

Re: vermutlich 4. Fehlgeburt in Folge

Achso, ich bin 29. Am zusätzlichen Altersrisiko sollte es also nicht liegen.
Expertin-Grüne
Expertin-Grüne | 30.04.2019, 23:09 Uhr
Registriert seit 03.11.2011

Re: vermutlich 4. Fehlgeburt in Folge

Hallo Sov,

das ist sehr traurig - man spricht in solchen Fällen von einer habituellen Abortneigung. Haben Sie zuvor schon einmal eine Schwangerschaft austragen können? Wie hoch ist Ihr BMI?

Neben den bereits abgeklärten Faktoren sollte auch nach einem Antiphospholipidsyndrom geschaut werden. Haben Sie aufgrund der Schilddrüsenerkrankung hohe Werte an Schilddrüsenautoantikörpern im Blut?

Rauchen (auch des Partners) könnte eine negativen Einfluss auf die Geburtenrate haben.

Sollte jetzt eine Curettage durchgeführt werden, wäre auch die Entnahme einer Endometriumbiopsie zur Abklärung möglicher unbemerkter Infektionen der Gebärmutterschleimhaut sinnvoll.

viele Grüße,
Dr. Grüne

Re: vermutlich 4. Fehlgeburt in Folge

Danke für Ihre Antwort. Ein APS wurde ausgeschlossen. Mein BMI liegt zw. 21 und 22. Weder mein Freund und ich rauchen. Ich trinke so gut wie keinen Alkohol.
Die aktuellen AK Werte weiß ich nicht. Hoch waren insbesondere die TtPO Ak entsprechend eines Hashimoto. Kann das eine oder 4 SS so stören?
Ich habe jede Menge Allergien. Das war es dann aber auch schon.
Ich erkenne keinen Grund für das alles?! Meine Ärztin in der Kiwu Praxis hatte initial (nach der letzten FG) mal eine Polkörperdiagnostik angesprochen. Ich frage mich, besteht die Möglichkeit, dass ich bei den Allergien und auch der Autoimmunthyreoiditis Antikörper gegen eine SS bilde? Gibt es sowas?

Ich arbeite in einer Kinderklinik. Ich weiß nicht, wie ich je wieder dahin gehen soll. 1 Monat nach der letzten Fehlgeburt kam eine 24 SSW in meinem Dienst. Sowas reißt einem den Boden unter den Füßen weg. Ich habe nächste Woche einen Termin beim Psychologen.

Re: vermutlich 4. Fehlgeburt in Folge

Nein, ich habe keine Kinder und riesen Angst nie eigene bekommen zu können.
Expertin-Grüne
Expertin-Grüne | 01.05.2019, 20:07 Uhr
Registriert seit 03.11.2011

Re: vermutlich 4. Fehlgeburt in Folge

Hallo Sov,

ja, bei (wiederholten) Schwangerschaftsverlusten wird häufig ein wichtiger Anteil des eigenen Lebenskonzept in Frage gestellt.
Sie sollten sich zugestehen, dass es nicht so leicht ist, damit umzugehen.
Auch wenn Sie die Versuche natürlich jetzt nicht aufgeben, eine Schwangerschaft auszutragen, ist es vielleicht wichtig, nach einem Plan B zu suchen.

viele Grüße,
Dr. Grüne

Expertin-Grüne
Expertin-Grüne | 01.05.2019, 19:51 Uhr
Registriert seit 03.11.2011

Re: vermutlich 4. Fehlgeburt in Folge

Hallo Sov,

hohe Auto-Antikörperspiegel können tatsächlich eine Rolle spielen.
Wenden Sie sich mal an eine spezielle Abortsprechstunde, evtl. könnte die Gabe eines Cortisonpräparates sich günstig auswirken.

Die psychische Betroffenheit im direkten beruflichen Kontakt zu Kindern und Frühgeborenen ist absolut verständlich. Vielleicht können Sie sich auf eine Station versetzen lassen, auf der ältere Kinder betreut werden?
Sprechen Sie auch mit Ihren Kollegen, Freunden und dem Partner über Ihre Gefühle. Sie haben nach den Verlusten eine schwere Trauerarbeit zu leisten. Das wird nach Fehlgeburten häufig nicht so schwerwiegend eingeschätzt.

viele Grüße,
Dr. Grüne

Re: vermutlich 4. Fehlgeburt in Folge

Vielen Dank für die lieben Worte.
Ich war diese SS komplett in Betreuung der Kinderwunschpraxis. Soweit ich bei meinem letzten Termin dort mitbekommen habe - ich stand etwas neben mir - wollen die dort noch weitere Diagnostik durchführen? Ist eine Abortsprechstunde noch etwas anderes?
Expertin-Grüne
Expertin-Grüne | 01.05.2019, 20:09 Uhr
Registriert seit 03.11.2011

Re: vermutlich 4. Fehlgeburt in Folge

Hallo Sov,

nein, nicht unbedingt, viele Kinderwunschkliniken bieten das an, auch als Abortsprechstunde. Aber es gibt auch spezielle Anlaufstellen an Zentren für Pränatalmedizin, häufig an Unikliniken.

viele Grüße,
Dr. Grüne

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