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Zu dicke Gebärmutterschleimhaut und unregelmäßiger Zyklus

Liebes Expertenteam,

bei mir steht nächste Woche ein Frauenarzttermin an und ich wäre Ihnen dankbar für eine Einschätzung meiner Situation, damit ich mit mehr Hintergundwissen in das Gespräch gehen kann. Dazu ein paar Informationen:

Ich bin 33 Jahre alt. Im Dezember 2013 habe ich die Pille abgesetzt und wurde, bevor sich ein normaler Zyklus eingependelt hat, im April 2014 mit Zwillingen schwanger, welche ich im Dezember 2014 spontan zur Welt gebracht habe. Gestillt habe ich die beiden bis November 2015, kurz danach habe ich dann wieder meine Periode bekommen. Die Zyklen waren zunächst unregelmäßig mit starken Blutungen, nach ca. einem dreiviertel Jahr pendelte sich das Ganze ein auf eine Zykluslänge von ca. 6 Wochen mit etwas schwächeren Blutungen. Verhütet haben wir in der Zeit mit Kondom. Im November 2016 wurde ich dann im 1. ÜZ wieder schwanger, mein 3. Kind kam im August 2017 ebenfalls spontan zur Welt. Im Mai 2018 bekam ich zum ersten Mal wieder meine Periode, gestillt habe ich bis September 2018. Seitdem habe ich sehr unregelmäßige und lange Zyklen (7-9,5 Wochen) und sehr starke Blutungen, die teilweise fast 2 Wochen dauern. Letzteres war in den letzten beiden Zyklen etwas besser.

Mein Frauenarzt stellte bei Untersuchungen im August und Oktober 2018 jeweils fest, dass ich eine sehr hoch aufgebaute Gebärmutterschleimhaut habe, die dirket nach der Periode so dick ist, wie im Normalfall zu Beginn einer Schwangerschaft. Er riet mir zu einer Ausschabung, damit sich die Gebärmutterschleimhaut normalisieren kann und meine Blutungen nicht mehr so stark sind. Ich lehnte diesen Eingriff ab, auch da sich bei uns ergeben hatte, dass wir uns noch ein viertes Kind vorstellen können. Mein Frauenarzt meinte darauf hin, dass wir dann erst einmal abwarten können und nach einer weiteren Schwangerschaft neu entscheiden. Seit September 2018 verhüten wir nun nicht mehr. Schwanger bin ich bisher nicht, was mich ein wenig verunsichert, da ich sonst immer sehr schnell schwanger wurde. Wobei ich dazu sagen muss, dass wir außer möglichst regelmäßigem GV nichts weiter für eine Schwangerschaft tun, keine Tempi messen o.ä., wir lassen es einfach auf uns zukommen. Angesichts der langen Zyklen, bin ich nun ja auch erst im 4. ÜZ. Dennoch bin ich ein wenig in Sorge, ob etwas nicht stimmt und habe deshalb folgende Fragen:

1. Ist eine Ausschabung in meinem Fall (hoch aufgebaute Gebärmutterschleimhaut, starke Blutung) üblich und/oder sogar nötig, um z.B. Erkrankungen auszuschließen?

2. Kann ich mit meiner aktuellen "Zyklussituation" schwanger werden oder besteht Ihrer Meinung nach weiterer Abklärungs-/Behandlungsbedarf?

3. Falls eine Ausschabung durchgeführt wird, wie lange müsste ich dann bzgl. einer weiteren Schwangerschaft pausieren?

Bitte entschuldigen Sie den langen Text, ich hoffe, es ist alles verständlich.

Herzlichen Dank für Ihre Antwort und viele Grüße

Sonja

Bisherige Antworten
Experte-Warm
Experte-Warm | 24.03.2019, 09:33 Uhr
11774 Beiträge seit 03.11.2011

Re: Zu dicke Gebärmutterschleimhaut und unregelmäßiger Zyklus

Hallo, leider, ohne konkrete Zahlen ist die Frage nicht zu beantworten.  Die Schleimhauthöhe (GSH) ist messbar (14. ZT 10 mm) . An welchem  ZT war die GSH wie hoch?. Wichtig: Wie hoch ist Ihr BMI? Eisprünge  müsstennachgewisenseien (erhöhtes Progesteron) Prolaktinbestimmung (unter 25 ng(ml). Erhöht werden die Eispünge blockiert. Eine Indikation zur Ausschabung ist z.Z. nicht erkennbar. Melden Sie sich wieder.

Liebe Grüße PD Dr.Warm

Re: Zu dicke Gebärmutterschleimhaut und unregelmäßiger Zyklus

Guten Abend und vielen Dank für die schnelle Antwort!

Bei der letzten Messung im Oktober 2018 war die GSH an ZT 13 bei 17 mm. Die Messung davor war meiner Erinnerung nach ähnlich hoch. Mein BMI liegt zur Zeit bei 26 und ist damit tatsächlich höher als vor den beiden Schwangerschaften. Kann das ein Problem darstellen? Ich werde meinen FA dann nächste Woche um eine Prolaktinbestimmung bitten. Sollte aus Ihrer Sicht noch etwas kontrolliert werden? Ich hatte bereits im Oktober angesprochen, ob es sein kann, dass ich keine (regelmäßigen) Eisprünge habe. Darauf meinte mein FA nur, es sehe nicht danach aus, das ist doch aber durch eine einzelne Ultraschalluntersuchung gar nicht erkennbar, oder?

Mich beruhigt jedenfall schon einmal, dass Sie aktuell keine Notwenigkeit einer Ausschabung sehen, mit dem Gedanken kann ich mich nicht anfreunden.

Liebe Grüße und nochmals herzlichen Dank!

Expertin-Grüne
Expertin-Grüne | 25.03.2019, 06:54 Uhr
Registriert seit 03.11.2011

Re: Zu dicke Gebärmutterschleimhaut und unregelmäßiger Zyklus

Hallo EmJoXx,

wenn Sie einigermaßen regelmäßige Zyklen haben, sind auch Eisprünge wahrscheinlich. Dann besteht kein Problem. Bei fehlenden Eisprüngen wären die Zyklen lang und unregelmäßig. Eine Indikation zur Ausschabung würde bei gleichzeitigen Zwischenblutungen bestehen. Ansonsten kann man einfach ohne Therapie abwarten oder im Falle ausbleibender Eisprünge Progesteron zuführen, um die Schleimhaut abzubauen.
Ob Sie Eisprünge haben oder nicht, können Sie selbst mittels der Basaltemperaturmethode herausfinden -  eine solche Kurve können Sie bei uns interaktiv erstellen und auch auswerten lassen, wenn Sie möchten:

https://www.9monate.de/leben-familie/beziehung-sexualitaet/temperaturmethode

viele Grüße,
Dr. Grüne

Re: Zu dicke Gebärmutterschleimhaut und unregelmäßiger Zyklus

Hallo Frau Dr. Grüne,
vielen Dank für Ihre Antwort! Wenn ich die ganz großen Ausreißer weglasse, habe ich Zyklen von 7-8 Wochen Dauer. Zählt das noch als einigermaßen regelmäßig? Pünktlich zu Ihrer Antwort habe ich gestern eine leichte Zwischenblutung bekommen - gestern Abend ein wenig blutiger Ausfluss, heute leicht bräunlich. In den vorangegangenen Zyklen hatte ich gelegentlich leichte Zwischenblutungen, aber nicht regelmäßig. Sehen Sie da Handlungsbedarf?
Über die Messung der Basalttemperatur habe ich schon nachgedacht. Eigentlich wollte ich diesen "Aufwand" nicht anfangen, da ich bislang immer so schwanger wurde, aber vielleicht versuche ich es mal, um bzgl. der Eisprünge Sicherheit zu haben. Allerdings habe ich ja noch drei kleine Kinder Zuhause, weswegen die Nächte häufig unruhig sind und auch das Aufwachen / Aufstehen morgens zu unterschiedlichen Zeiten stattfindet. Ist in dem Fall eine verlässliche Messung möglich?
Viele Grüße
Sonja
Experte-Warm
Experte-Warm | 26.03.2019, 15:14 Uhr
11774 Beiträge seit 03.11.2011

Re: Zu dicke Gebärmutterschleimhaut und unregelmäßiger Zyklus

Hallo,  lassen Sie sich im Forum Basaltemperatur ( Frau Dr.Grüne) ausführlich beraten. Mit einem BMI über 25 gelten Sie als übergewichtig. Überschüssiges Fett wirkt wie eine innersekretorische Drüse: Es werden vermehrt Östrogene (Östrogenüberschuss = erhöhte Schleimhaut.) produziert, umgewandelt und führen schließlich zu vermehrter Ausschüttung androgener Hormonanteile, die wiederum blockieren die Eisprünge. In dem Zusammenhang ist zur Therapie (Zyklusregulierung)eine Gewichtsreduzierung die halbe Miete.

Liebe Grüße PD Dr.Warm

 

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