Geburt von Mehrlingen

Oftmals werden Mehrlinge schon einige Wochen vor dem errechneten Termin geboren, z.B. wegen vorzeitiger Wehen. Falls dies nicht der Fall ist, raten viele Geburtshelfer dazu, die Schwangerschaft um die 38. Schwangerschaftswoche herum zu beenden. Bei Mehrlingsgeburten sollten immer Kinderärzte in der Klinik anwesend sein.

Voraussetzungen für eine normale Mehrlingsgeburt
Wenn eine vaginale Geburt geplant ist, die Kinder mindestens 2.000 Gramm schwer sind und bei Zwillingen das erste Kind mit dem Kopf nach unten liegt, dann können die Kinder ganz normal geboren werden. Falls der Muttermund zum gewünschten Geburtstermin noch vollständig geschlossen ist, wird er zur Geburtseinleitung mit Hilfe von Prostaglandin geburtsbereit gemacht. Bei bereits leicht geöffnetem Muttermund kann die Geburt mit einem Wehentropf eingeleitet werden. Während der Geburt sollte auf jeden Fall eine kontinuierliche Herzton-Überwachung beider Kinder stattfinden.

Hilfen bei Mehrlingsgeburten
Für die Geburt wird bei Zwillingsgeburten meist eine Periduralanästhesie (PDA) empfohlen, so dass der Wehenschmerz betäubt wird. Dies ist insbesondere dann angesagt, falls bei einem der Kinder eine Zangengeburt oder Saugglockengeburt nötig wird. Wenn das erste Kind geboren ist, wird per Ultraschall geprüft, wie das zweite Kind jetzt liegt. Außerdem wird das CTG neu eingestellt. Um die zweite Geburt zu beschleunigen, wird oftmals ein Wehenmittel gegeben und die zweite Fruchtblase eröffnet.

Gründe für einen Kaiserschnitt
Es gibt zahlreiche Gründe, sich bei einer Mehrlingsschwangerschaft für einen Kaiserschnitt zu entscheiden (der bei Drillingen oder Vierlingen immer empfohlen wird):

• Wenn die 34. Schwangerschaftswoche noch nicht abgeschlossen ist oder eines der Kinder weniger als 2.000 Gramm wiegt.

• Wenn eines der Föten mehr als 500 Gramm schwerer ist als der andere.

• Wenn der erste Zwilling in Beckenendlage oder in Querlage liegt.

• Wenn während einer vaginalen Entbindung die Herztöne des zweiten Zwillings oder beider Kinder abfallen.

Es gibt auch Fälle, in denen der erste Zwilling spontan geboren wird und dann ein Kaiserschnitt beim zweiten Zwilling, z.B. wegen schlechter Herztöne, durchgeführt werden muss. Diese Situation kommt aber eher selten vor.

Oftmals werden Mehrlingskinder frühzeitig geboren und müssen noch kinderärztlich betreut werden. Bei der Wahl der Geburtsklinik sollte auf jeden Fall eine auf Mehrlinge spezialisierte Klinik mit angeschlossener Kinderklinik ausgewählt werden. So können die Kinder und die Mutter während und nach der Geburt am besten versorgt werden.