Feinultraschall

Feinultraschall, auch Organultraschall genannt, ist nicht Teil der normalen Vorsorgeuntersuchungen, sondern der pränatalen Diagnostik. Er kann ab der 19. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. In der Regel erfolgt er zwischen der 20. und 21. Schwangerschaftswoche.

Veranlassung eines Feinultraschalls

Indikationen, bei denen ein Feinultraschall veranlasst wird, sind:

• vorangegangene Schwangerschaften mit Chromosomenstörungen
• Erbkrankheiten bei den Eltern oder Erkrankungen der Mutter, die sich negativ auf die Entwicklung eines Kindes auswirken können (beispielsweise Diabetes mellitus)
• Einnahme von Medikamenten in der Frühschwangerschaft oder eine intensive Röntgenuntersuchung oder andere Strahlenbehandlung
• bei familiärer, genetischer Vorbelastung
• bei Problemen während einer früheren Schwangerschaft
• bei Auffälligkeiten in den Screening-Untersuchungen
• Mehrlingsschwangerschaften

Wenn eine dieser Faktoren vorliegt, wird das Feinultraschall von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen, ansonsten muss die Schwangere die Untersuchung selbst zahlen, wenn sie diese wünscht.

Durchführung des Feinultraschalls

Das für den Feinultraschall verwendete Ultraschallgerät ist weiter entwickelt als die üblicherweise verwendeten. Zudem sollte diese Untersuchung von darauf spezialisierten Frauenärzten oder Zentren durchgeführt werden, die sich auf Fehlbildungsdiagnostik spezialisiert haben. Der Arzt untersucht beim Organultraschall folgendes:

• alle gut darstellbaren Organe des Kindes, wie das Gehirn, den Magen, die Nieren, die Harnblase und besonders das Herz
• altersgemäße Entwicklung des Kindes
• Fruchtwassermenge
• Blutfluss in der Nabelschnur
• Lage und Aussehen des Mutterkuchens (Plazenta)
• Durchblutung der Gebärmuttergefäße zur Prüfung der Plazentaversorgung und -reife

Geprüft wird dabei: Sind alle Gliedmaßen vorhanden? Lassen sich Defekte der Bauchwand, der Wirbelsäule, der Schädelkalotte oder etwa eine Kiefer-Gaumenspalte ausschließen? Kommen beim Organultraschall Unsicherheiten auf, so können weitere Untersuchungen, wie eine Fruchtwasseruntersuchung (Amniozentese) oder Nabelschnurpunktion, folgen. Allerdings muss der Schwangeren bewusst sein, dass eine Ultraschall-Untersuchung niemals alle körperlichen oder chromosomalen Fehler und nicht alle Krankheiten eines Menschen aufzeigen kann.

Was bedeutet der Feinultraschall in der Konsequenz?

Der Fein- beziehungsweise Organultraschall dient dazu, Auffälligkeiten zu finden, zu diagnostizieren und Risikoschwangerschaften zu begleiten. Werden Erkrankungen oder Fehlbildungen festgestellt, werden die Eltern vor Entscheidungen gestellt: Nach §218a des Strafgesetzbuchs kann es Schwangerschaft abgebrochen werden, wenn eine medizinische Indikation vorliegt. Wenn es zu einer unerwarteten Diagnose kommt, sollte den Eltern klar sein, was dies für sie bedeutet, und sich der Konsequenzen bewusst sein. Entsprechende Maßnahmen, wie beispielsweise die Suche nach einem Spezialisten oder einer spezialisierten Klinik, sollten eingeleitet werden. Der weitere Schwangerschaftsverlauf kann sich möglicherweise anders als erwartet gestalten, das heißt, dass beispielsweise schon Therapien in der Schwangerschaft beginnen können. Auf der anderen Seite beruhigt es viele Eltern, zu sehen und zu erfahren, dass ihr Kind gesund ist.

Diese Themen könnten Sie auch interessieren    Die drei Ultraschall-Untersuchungen zur Schwangerschafts-Vorsorge
   Vaginale Untersuchung
   Checkliste für eine Risikoschwangerschaft
Stellen Sie Fragen an unsere Experten    Frauenarzt-Sprechstunde
   Ultraschall in der Schwangerschaft
   Risikoschwangerschaft/Krankheiten in der Schwangerschaft
Tauschen Sie sich mit anderen aus    Schwangerschaft und Geburt
   Probleme in der Schwangerschaft

Quellen:
Herbst, V.: Untersuchungen zur Früherkennung. Für Schwangere. Stiftung Warentest Berlin (Hrsg.), Berlin 2007
Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V.: Ultraschalldiagnostik im Rahmen der Schwangerenvorsorge. AWMF-Leitlinien-Register Nr. 015/044 (Stand: September 2006)
Online-Information der Praenatal-Medizin und Genetik: http://www.praenatal.de (Stand: Mai 2009)